Page 423 - SOP dan IK BPK Kaltim
P. 423

BPK Perwakilan Provinsi Kalimantan Timur  Kode IK (POS)
                                                                         Tanggal Terbit
                                         POS Syok Anafilaktik            Revisi Ke
                               BPK Perwakilan Provinsi Kalimantan Timur   Halaman               Hal 1 dari 8



                   F.  Bagan Alur Proses

                       POS Syok Anafilatik
                         No         Uraian Prosedur      Pasien         Perawat              Dokter

                                                         Mulai

                         1   Pasien  datang  ke  klinik  dan  melapor  ke   Datang ke klinik
                             Perawat  untuk  pencatatan  identitas  dan   dan melapor
                             penginputan data ke SISDM Medis
                                                                      Melakukan
                                                                     pencatatan ke
                                                                      SISDM Medis
                                                                         SISDM
                                                                          Medis

                         2   Perawat menginformasikan kepada dokter   Mengantar
                             dan mengantar pasien bertemu dokter
                                                                     Pasien bertemu
                                                                       Dokter
                         3   Dokter  bertemu  pasien  dan  meminta  pasien  untuk
                             berbaring  di  tempat  pemeriksaan  sembari  melakukan        Melakukan
                             Anamnesis singkat mengenai Riwayat kejadian  sebelum
                             terjadinya  anafilaktik,  Riwayat  penyakit,  Riwayat         Anamnesis
                             pengobatan,  Riwayat  konsumsi  obat  terakhir,  dan
                             Riwayat apakah mempunyai alergi obat
                          4  Dokter melakukan pemeriksaan fisik dimulai dari pemeriksaan
                             tekanan  darah,  Nadi,  SpO2  dan  suhu  yang  dilakukan  secara   Melakukan
                             simultan.  Lalu  dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  fisik  head  to
                                                                                          pemeriksaan fisik
                             toe.


                       POS Syok Anafilatik
                           No            Uraian Prosedur      Pasien         Perawat          Dokter

                            5     Dokter   melakukan   tatalaksana   dengan   posisi
                                  Trendelenburg  atau  berbaring  dengan  kedua  tungkai   Melakukan tatalaksana
                                  diangkat  (diganjal  dengan  kursi)  akan  membantu
                                  menaikkan  venous  return  sehingga  tekanan  darah  ikut
                                  meningkat.
                                                             Jika terjadi keadaan yang
                                                              sangat ekstrim

                            6     Dokter  memberikan  oksigen  3-5  liter/menit  kepada
                                  Pasien  jika  terjadi  keadaan  yang  sangat  ekstrim  (Rujuk   Diberikan
                                  jika  tindakan  trakeostomi  atau  krikotiroidektomi  perlu   Memberikan oksigen
                                  dipertimbangkan)            Oksigen
                                  Dokter  memasang  infus  kepada  Pasien  untuk  mengisi
                            7     volume  intravaskuler  secepatnya.  Pemberian cairan  infus
                                  sebaiknya  dipertahankan  sampai  tekanan  darah  kembali   Memasangkan Infus
                                  optimal  dan  stabil.  Dalam  hal  cairan  plasma  expander
                                  (Dextran)  tidak  tersedia,  maka  cairan  pengganti  dapat
                                  berupa Ringer Laktat atau NaCL fisiologis.
                                  Dokter  memberikan Adrenalin secara  Intramuscular  (IM)   Memberikan adrenalin
                            8     ampul dengan dosis 0,3 –     ml dari larutan 1 : 1000 yang
                                  dapat diulangi 5-10 menit.  Jika respon  pemberian  secara
                                  intramuskuler  kurang  efektif,  dapat  diberi  secara
                                  intravenous  setelah  0,1  –       ml  Adrenalin  dilarutkan   Apabila bronkospasme
                                  dalam  spuit  10  ml  dengan  NaCl  fisiologis,  diberikan   belum hilang
                                  perlahan-lahan.
                                  Dokter  dapat  memberikan  Aminofilin  ampul  dengan
                            9     sangat  hati-hati,  apabila  bronkospasme  Pasien  belum
                                  hilang  dengan  pemberian  adrenalin.  Aminofilin  ampul   Diberikan   Memberikan aminofilin
                                  dapat  diberikan  dengan  dosis  250  mg  selama  10  menit   aminofilin ampul  ampul
                                  intravena. 250 mg lagi dapat dilanjutkan melalui drips infus
                                  bila dianggap perlu.




                                                          3
                                                                                                              419
   418   419   420   421   422   423   424   425   426   427   428